环球时报（bào）-环球网（wǎng）5月29日（rì）报道 精神疾病已成为我国严重的公（gōng）共（gòng）卫生和社会问题，重性精神疾病患（huàn）者的救治和监管仅靠亲（qīn）属远远不够，需要政府将这（zhè）一群体的救治纳（nà）入国家公共卫（wèi）生投（tóu）资的视野。
5月19日，云（yún）南省沾益县盘江镇龙凤（fèng）村（cūn）精（jīng）神病患者（zhě）茹（rú）某用自制梭镖杀死本村村民（mín）一人，砍伤两人。
5月23日（rì），广西柳州市柳江县里雍镇红花（huā）村精神（shén）病患者张某打（dǎ）人，致一死二伤。而这已是张某四年（nián）内第二次行凶。2006年8月，张某（mǒu）打死自己的母亲，其妻因劝阻被他用刀砍成重（chóng）伤，送医院抢救无效身亡，14岁的女儿也被他砍中，还有一村民也挨（āi）了（le）他一刀。
5月26日，黑龙（lóng）江省大庆（qìng）市龙（lóng）凤（fèng）区一男子用剪（jiǎn）刀杀死12岁女儿的同（tóng）学丁某，又杀（shā）死自己13岁的（de）女儿，然后从自家（jiā）五楼阳台上跳下身（shēn）亡。据警方透露，该男子生前患有精神（shén）病（bìng）。
在数日内发生的多起精神疾病患者行凶杀人背后，隐藏的是一个亟待引起重视的（de）社（shè）会问题。种种事实表明，精（jīng）神（shén）疾病（bìng）已成为我国严重的公（gōng）共卫（wèi）生（shēng）和社会（huì）问题，一旦救治不及时和看管不严，很（hěn）可能给其（qí）家庭和社会带来不可预知的危险。
有关（guān）专（zhuān）家指出，重（chóng）性（xìng）精（jīng）神疾病患者的（de）救治和监管仅靠亲（qīn）属（shǔ）远（yuǎn）远（yuǎn）不够，需要政府将这一群（qún）体的救治纳入国家公共（gòng）卫生投资的视野（yě），真正帮助精神疾病患（huàn）者，特别（bié）是重性精神病人（rén）实现“病（bìng）能有医（yī），疯能有控”。
精神卫生现状不容乐观
当前，我国精神疾病患者基数（shù）庞大，在救助、监管普遍不力的现状下，精神疾病患者失于监护，导致发病肇事（shì）、危害社（shè）会的（de）事（shì）件时有发生。
受访专家分析，在社会转型（xíng）期（qī），诱发（fā）精神疾（jí）病（bìng）的因素增多，例（lì）如生活节奏（zòu）的加快导致社会（huì）普遍（biàn）的心理紧张，价值观念混乱甚至（zhì）解体造成普遍的无所（suǒ）适从感，社会严重分化造成的心理（lǐ）失衡，以及人（rén）的期望与实际的落差增加等（děng），种种因素造成当前我国精（jīng）神疾病患（huàn）者人（rén）数不断（duàn）攀升。
中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初（chū）公布的数据（jù）显示，我国各类精神（shén）疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾病的知晓率不足5成，就诊率更低。另有研究数（shù）据（jù）显示，我国（guó）重性精神病患人（rén）数已超过（guò）1600万。
按（àn）照国际上衡（héng）量（liàng）健康状况的伤残调（diào）整生命指（zhǐ）标评（píng）价各类疾病（bìng）的总负（fù）担，精神疾患在我（wǒ）国疾（jí）病总（zǒng）负（fù）担的排名中（zhōng）居首位（wèi），已超过了心脑血管（guǎn）、呼吸（xī）系（xì）统及恶性肿瘤（liú）等疾患。各类精神（shén）问题约占（zhàn）疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5，预计（jì）到（dào）2020年，这一比（bǐ）率将升至1/4。
专家指出，从一般心理障碍到严重精神（shén）疾患之间，还有一段距离（lí）。他们中的许多人（rén），平常看起来和常人毫无（wú）二致，但这（zhè）并不意味着完全健康。当（dāng）其（qí）中一些人面临（lín）就业、婚姻（yīn）、子女、养老等生（shēng）存压力时，其无助（zhù）和挫折（shé）都可能成为一触（chù）即发的“引信（xìn）”，瞬间点（diǎn）燃“炸药包”。
令人担忧的是，北京安定医院精神疾病司法鉴定（dìng）科通过对1984年至（zhì）1996年共（gòng）13年间的1515例精神病刑事鉴定案分析得出结论：在接受刑事被（bèi）告（gào）精神鉴定案的1515例中，患有精神疾（jí）病（bìng）者1248例，约占82%。而（ér）这（zhè）些精神（shén）病人所实施的社会（huì）危害行为（wéi），以侵犯人身、侵犯财产和妨害（hài）社（shè）会管理秩（zhì）序三者为主（zhǔ），共占94.1%。而如果精神分裂症实施社会危害行为，发生人身伤害事（shì）件的可能性将会在50%以上。
陕西省西安市一位基层民警说：“根据多年案例分析，造成恶（è）性事件的（de）精神病患者主要是具有暴力倾向（xiàng）的青壮年（nián），具有较强的暴力性和攻（gōng）击性，作案手段残（cán）忍。同时，侵（qīn）害对象具有不确定性，但多是与精神病人经（jīng）常接（jiē）触（chù）的家人或周围邻（lín）居或同乡;犯罪行（háng）为具有突（tū）发性和无目的性，防不胜防（fáng）。多数案例（lì）后果严重，社会危害大，给被害（hài）人亲（qīn）属及周（zhōu）围群众（zhòng）造成极大的心理伤害。”
多块（kuài）短（duǎn）板（bǎn）亟待弥（mí）补
频频（pín）发生的（de）精（jīng）神疾患恶性肇事背后，是（shì）当前我国精神（shén）卫（wèi）生领域存（cún）在的诸多问题。
受访专家分析，首先（xiān），防治体系薄弱，专业机（jī）构及（jí）人（rén）员严重匮乏。据中国疾病预防控制中心统计，截至2005年（nián）底（dǐ），全国精神疾病（bìng）医疗机构仅572家，共有精神（shén）科床位132881张，注册精神科医师16383人。照此计算，全国平均精神（shén）科床位密度为每万人1.04张;平均每10万人中才有一位精神科医师（shī）。
其（qí）次，我国精神卫生（shēng）法规不健全。这影（yǐng）响了对精神（shén）疾患人（rén）员合法（fǎ）权益的保护，包括治疗、求医、就业、救济以（yǐ）及不受歧视等。精（jīng）神疾病有（yǒu）不同（tóng）于一般残疾的特殊（shū）性，若没有明确的立法规（guī）定，涉及精神病人（rén）救（jiù）助的（de）各部门只（zhī）能（néng）按一（yī）般残疾人的规定（dìng）来（lái）对待和处理，这种情况下精神病人的具体问题很（hěn）难解决，因此迫切需要（yào）立法。
早在（zài）1985年（nián），四川大学华西医院精神病（bìng）学教（jiāo）授刘协（xié）和就主（zhǔ）持起草了《中华人民共和国精神卫生法》，并先后修改了十余稿。但历时20多年，至今（jīn）仍（réng）未出台。相关法律的（de）缺失，形成了大多（duō）数精神障碍患者仍处于“放任（rèn）自（zì）流（liú）”的状态，个别患者自伤、自杀、杀（shā）人、伤人等意外情况难以防（fáng）范。
更（gèng）为关键的一点是，当前对（duì）于精神病（bìng）患（huàn）的救助、管理机制严（yán）重缺失。
解决部分重性精神疾病患者（zhě）肇事肇祸问题，首先要通过系统和规范的治疗（liáo）缓（huǎn）解（jiě）和控（kòng）制其（qí）病（bìng）情。但由于精神（shén）病人（rén）中（zhōng）80%需终身康复治疗，这使许多患（huàn）者家庭难以承受（shòu）长期的规范化治疗。
《t望》新闻周刊从一些病人（rén）家属处了（le）解到，当前（qián）重（chóng）性精神疾病患者如果住院治疗，每年至少需要数（shù）万元;即使采取“家庭病床”治疗，每年最少（shǎo）也需（xū）1万元。由于治疗费用高昂，加之被病人几年甚至十几年和几十年的消耗，大多数家庭（tíng）已一（yī）贫如洗，就连享受医保的病（bìng）人家庭也无力承担入院门槛费和门诊自（zì）付部分，更别说大部分病人没有医保。
目前的现实是，在大多（duō）数情况下，重性精神病人肇事惹祸之前，没（méi）有专（zhuān）门（mén）机构对其行为进行监管，也（yě）没有相关（guān）救治经费。一旦肇事（shì）惹祸（huò），公安部（bù）门会将其送往（wǎng）医疗机构进（jìn）行精神鉴定。如果确（què）定当事人在肇事惹祸期间不能（néng）辨（biàn）认或控制自己的行为，将不负刑事责任并被遣（qiǎn）送回家，形成精神（shén）病人肇事“事前没人管（guǎn），事（shì）后也没人管”的局面。
各地探索解决实际问题
针对种种（zhǒng）短（duǎn）板和漏洞，近些年来（lái），一些地方已（yǐ）进（jìn）行了不少探索和尝试（shì）。
例（lì）如，针对仅2006年一年全省就发生（shēng）肇事肇（zhào）祸精神病人杀人（rén）、伤害案件百余起的现实（shí）情况，江（jiāng）西省（shěng）认（rèn）识（shí）到（dào），收治管控（kòng）肇事肇祸精（jīng）神病人这（zhè）件事政（zhèng）府必须（xū）管，所（suǒ）需（xū）经费（fèi）应由财政出。
江西省明确了收治（zhì）管控（kòng）精神病人各相关部门的职（zhí）责：各级综治办牵头组织，加强协调指导（dǎo）和督促。公安机关将肇（zhào）事肇祸精神病人列为重（chóng）点进行管控，并（bìng）负责强制收治（zhì）;卫生部门负（fù）责（zé）肇事肇祸精神（shén）病人的监测（cè），督促精神（shén）病医院做好鉴定、收治和管控工作（zuò）;民政部（bù）门负责流落（luò）社会的精神病人的救助及（jí）送（sòng）返原（yuán）籍，对无劳动能力（lì）、无生活（huó）来源，以及无法查清原籍和监护人的（de）肇（zhào）事肇祸精神病患者，由所属精（jīng）神卫生（shēng）机构接收（shōu）治疗（liáo）;残联（lián）对治疗出院后生活贫困（kùn）的肇事肇（zhào）祸精神病人，免费（fèi）发放维（wéi）持（chí）治疗的基本治（zhì）疗药品;劳动社会保障部门（mén）按政策落实精神病（bìng）人的医（yī）疗费用在城镇（zhèn）职工基本医疗保险和城镇居民基本（běn）医疗保险中（zhōng）报销;财政部门负责核拨收治管控经（jīng）费，加强资（zī）金（jīn）监（jiān）管（guǎn）;社（shè）区居(村)委会负责协助开展（zhǎn）精神病患者的肇事肇祸危险性评估、随（suí）访（fǎng）管理、应急处（chù）置（zhì）。
具体措施包括，一是摸排鉴定，按照“街不漏巷、乡不漏村、村不（bú）漏户”的要求，在全省范围内对肇（zhào）事肇祸精神（shén）病人（rén）开（kāi）展全面排查摸底，做到情（qíng）况明、底数清;二是集（jí）中收治，对经鉴定确认发生过肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病（bìng）人，特（tè）别是对有过打人毁（huǐ）物（wù），可（kě）能危害人民群众生命财产安全的精神病人，由公安（ān）机关集（jí）中送往精神（shén）病医院治疗，精神病医院要无条件地收治;三是（shì）分（fèn）类管控，确保肇（zhào）事（shì）肇祸病患不（bú）脱管、不失控。
据统计，在（zài）相关措施出台之后，江（jiāng）西省2007年精神病人肇事肇祸引发的刑事、治安案件（jiàn）比上（shàng）年分别下降76%和（hé）53%。
在黑龙江，从今年3月（yuè）起，黑龙江（jiāng）所有（yǒu）社区医院和乡镇卫生院等城（chéng）乡（xiāng）基层（céng）医疗（liáo）卫生机（jī）构都（dōu）将（jiāng）免费为（wéi）全体居民（mín）提供重（chóng）性精神疾病管理（lǐ）服（fú）务（wù），包括定期随访、监督（dū）服药等。
黑（hēi）龙（lóng）江省（shěng）将建（jiàn）立健全由各地市主管领导任组长（zhǎng），卫生、民（mín）政、公安（ān）、司法、教育、社保、财政以及残（cán）联等部门和团（tuán）体组成的精神卫生工作领导小组，统筹安排精神疾（jí）病（bìng）患者治疗、康复（fù）、就业、收养（yǎng）和福利待遇等问（wèn）题。
在湖北，将很（hěn）快开展（zhǎn）对全（quán）省80万重性精（jīng）神病患者的调（diào）查评（píng）估，加强治疗管理，对可能危害他人、社会的患者给（gěi）予免费治（zhì）疗（liáo）。
吉林省（shěng）长春市也形（xíng）成了一套（tào）行之有（yǒu）效的办（bàn）法。自2004年起，长春市政府（fǔ）就（jiù）针对（duì）重症贫困精神病人（rén）实施了免费送药（yào）、免费住（zhù）院治疗的专项救助，近两（liǎng）年又针对精神（shén）病人治疗、康复、托管方面加大（dà）了力度，仅去年就有（yǒu）855名（míng）重症患（huàn）者得到免费住院（yuàn）治疗（liáo）。
同时，作为对公（gōng）共服务能力的补（bǔ）充，长春市（shì）调动社会力量兴办从事（shì）精神病（bìng）人康复、托管服务的残疾人社会福利机构，提高了（le）贫（pín）困重症精神病患（huàn）者托管能力（lì）。
2009年，长春市通（tōng）过市（shì）和县(市)区政（zhèng）府安排专项资金、争取上级补助资金、医保和新农合（hé）支付医疗费等（děng）渠（qú）道，累（lèi）计投入到贫困（kùn）重症（zhèng）精神病人康复救助（zhù）方面的资金达（dá）到1200多（duō）万元。市（shì）政府还要求每个（gè）城（chéng）区每（měi）年要有不少于20万（wàn）元的投入。
通（tōng）过加强康复托管救助、提高公立精神病医院康复托管能力以及扶持残（cán）疾人社会福利机构发展（zhǎn）等举措，为贫困精神病人及其家属建立（lì）了保障体系。近几年，长（zhǎng）春市精神病人（rén）肇（zhào）事恶性案件明显下降，基本消（xiāo）除了这（zhè）类残疾人居（jū）家关锁、流落街头的现象。
一些已经出台精神卫生条例的（de）城市，也从各（gè）个（gè）方（fāng）面对精神疾病患者予以帮（bāng）助（zhù）和保护。
例如，《杭（háng）州市（shì）精神（shén）卫生条例（lì）》规定，精神疾病（bìng）患者在发病期（qī）间给（gěi）他人造成人身伤害（hài）和财产损（sǔn）失其本人及监护人均无力（lì）承担赔偿责任的，受（shòu）害人可以向（xiàng）市、区县人（rén）民政（zhèng）府申请适当补助（zhù）。
《上海（hǎi）市精神卫生条例》对精神疾病患者（zhě）权益的（de）保护作出了规定，禁止歧视、侮辱、虐待（dài）、遗弃精神病患（huàn）者;禁（jìn）止非法限制精神疾病患者（zhě）的人身自由;未（wèi）经（jīng）本人或其监护人同意，任何单位或个人不得公开（kāi）精神疾（jí）病（bìng）患者及其家属的姓（xìng）名、住址、工作单位、肖像、病史资料以（yǐ）及其（qí）他可推断（duàn）出其具（jù）体身份的信息等。
